医院雑記帳

医院雑記帳 http://nishikawa.blog18.fc2.com/ 診療所で起こった出来事の記録や歯科の豆知識 ja http://nishikawa.blog18.fc2.com/blog-entry-80.html 歯がしみる原因は？① 歯ぎしりや噛みしめでエナメル質にヒビが入った　　　過剰な力が歯の表面を覆っているエナメル質にかかると、細かいヒビが入って、はがれやすくなってしまいます。② ゴシゴシ磨きでエナメル質を削った　　　どんな人でも、ブラッシングには独特のクセがありますが、毎日欠かさずゴシゴシ磨きをしていると、エナメル質が削れてしまいます。歯の汚れを綺麗に落とすには、強い力は必要ありません。③ 歯ブラシが硬 ① 歯ぎしりや噛みしめでエナメル質にヒビが入った
　　　過剰な力が歯の表面を覆っているエナメル質にかかると、細かいヒビが入って、はがれやすくなってしまいます。
② ゴシゴシ磨きでエナメル質を削った
　　　どんな人でも、ブラッシングには独特のクセがありますが、毎日欠かさずゴシゴシ磨きをしていると、エナメル質が削れてしまいます。歯の汚れを綺麗に落とすには、強い力は必要ありません。
③ 歯ブラシが硬すぎた
　　　「硬い歯ブラシで磨かないと磨いた気がしない」とおっしゃるかたがいます。でも、硬い歯ブラシを使い、さらに毎日ゴシゴシみがき、そのうえエナメル質にヒビが入っていたりすると、知覚過敏まっしぐらです。
④ 歯周病で歯ぐきが下がった
　　　歯周病になって歯ぐきが退縮すると、歯が長く見えます。それは、歯ぐきに覆われているはずの歯の根元が表に見えてしまうからです。歯の根元はセメント質で覆われていますが、エナメル質ほどの硬度はなく、強いブラッシングなどによって容易
　　　に失われがち。
⑤ ホワイトニングをしすぎた
　　　ホワイトニングは歯を削らず健康的に白くできる優れた方法です。ただ、刺激の強い薬剤を長期間使うと知覚過敏を起こしやすくなるのも事実です。日本人の歯はもともと欧米人に比べて黄色く、これを真っ白にするには、より徹底したホワイトニングが必要です。そのため知覚過敏のリスクが高まってしまいます。

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]]> 未分類 2009-11-26T15:03:44+09:00 西川歯科 FC2-BLOG http://nishikawa.blog18.fc2.com/blog-entry-79.html 血圧が高めの患者さんに治療前に注意してほしいこと１．血圧が高すぎると治療を延期する場合があります　　　治療時の血圧が180/110ｍｍHgをこえている場合は、140/90んHgぐらいの降圧目標に達するまで、治療を延期しないといけない場合があります。２．持病に飲んでいる薬について問診表に必ず書きましょう　　　全身疾患の治療のために他科から処方されている薬の中には、歯科の治療の安全性に重大な影響を与えるものが以外に
１．血圧が高すぎると治療を延期する場合があります
　　　治療時の血圧が180/110ｍｍHgをこえている場合は、140/90んHgぐらいの降圧目標に達するまで、治療を延期しないといけない場合があります。

２．持病に飲んでいる薬について問診表に必ず書きましょう
　　　全身疾患の治療のために他科から処方されている薬の中には、歯科の治療の安全性に重大な影響を与えるものが以外に多いのです。安心・安全な治療を受けて頂くため、ご面倒ですが出来るだけお書き下さい。

３．治療のご予約はなるべく午前中に
　　　降圧剤を飲んで血圧を正常値にコントロールしておられる患者さんの場合、一般的には、朝・昼・夕の３回か、朝・夕の２回、または朝１回という処方をされている方が多いはずです。歯科治療は、降圧剤がよく効き血圧が安定している午前中が望ましいのです。できるだけ予約は午前中に入れておき、いつもと同じように必ず降圧剤を飲んでから時間の余裕をもって医院におこし下さい。また、治療前には血圧を測定しておき、歯科医師に測定値を伝えるといいでしょう。

４．降圧剤を長期服用すると歯ぐきが腫れることがあります
　　　歯ぐきの出血は薬の副作用である場合も考えられるので、この様な場合、他の降圧剤に変更してもらうと改善することがあります。内科の先生にお願いしてみましょう。

５．康状態の変化についも治療のつどお知らせ下さい
　　　問診表を書いた時は健康だったけれど、途中で病気にかかってしまうことともあるでしょう。どんな病気になったのか、どんな薬を処方されているか歯科医師に教えてください。健康状態の変化について、安心・安全な治療をご提供するためには様々な配慮が必要になります。

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]]> 未分類 2009-10-27T12:48:15+09:00 西川歯科 FC2-BLOG http://nishikawa.blog18.fc2.com/blog-entry-78.html 赤ちゃんができたらお口の中に気配りを！　妊娠2.、3ヶ月から8ヶ月ぐらいの間は、妊婦さんにとって歯ぐきが腫れやすい時期となります。この主な原因として3つあります。① つわりなどでお口の中の清掃が行き届かなくなり、歯周病の腫れを引き起こす原因であるプラークが歯に多く付着するようになるため。② 血液の中や、歯ぐきと歯の間から出てくる液体の中に女性ホルモンが増え、女性ホルモンを栄養源とするプラーク中の歯周病の菌　妊娠2.、3ヶ月から8ヶ月ぐらいの間は、妊婦さんにとって歯ぐきが腫れやすい時期となります。この主な原因として3つあります。
① つわりなどでお口の中の清掃が行き届かなくなり、歯周病の腫れを引き起こす原因であるプラークが歯に多く付着するようになるため。
② 血液の中や、歯ぐきと歯の間から出てくる液体の中に女性ホルモンが増え、女性ホルモンを栄養源とするプラーク中の歯周病の菌が増加して歯ぐきを刺激するようになるため。
③ 栄養のかたよりやホルモンの影響で歯ぐきの物理的な抵抗力が弱まるため。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
実は治療をせずに放っておいても、赤ちゃんが生まれると女性ホルモンの働きが少なくなるせいか、炎症の部位が落ち着いて、腫れが少なくなる場合もあります。でもこの場合は大元の原因菌をきちんと取り除いていないので、後から歯周病がさらに進行してしまう危険性が残っているからです。

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]]> 未分類 2009-09-28T10:04:37+09:00 西川歯科 FC2-BLOG http://nishikawa.blog18.fc2.com/blog-entry-76.html バイオフィルムってなに？虫歯菌が自分を守るために作り出す、粘着力の強いバリアーです。虫歯菌は砂糖をエサに「グルカン」というベタベタした物質を作りますが、このグルカンの表面に丈夫な膜のできたものが「バイオフィルム」。人体はグルカンを分解する酵素を持たないため、まったく太刀打ちできず、唾液すら浸透しません。虫歯菌は本来、お口の中にフワフワと漂っていて、唾液によって容易に流され胃袋に入って殺菌されます。
虫歯菌が自分を守るために作り出す、粘着力の強いバリアーです。虫歯菌は砂糖をエサに「グルカン」というベタベタした物質を作りますが、このグルカンの表面に丈夫な膜のできたものが「バイオフィルム」。人体はグルカンを分解する酵素を持たないため、まったく太刀打ちできず、唾液すら浸透しません。虫歯菌は本来、お口の中にフワフワと漂っていて、唾液によって容易に流され胃袋に入って殺菌されます。ところが、バイオフィルムができると、虫歯菌はその中で、ヌクヌクと繁殖します。そして排泄物である酸はバイオフィルムの中にたっぷりと溜まり、菌を溶かします。つまり、虫歯菌は、砂糖を自分しか使う事のできないグルカンという物質に変え、そのエネルギーを利用して繁殖し、パワーを増して菌を溶かし続けるのです。
　しつこくやっかいなバイオフィルム。ただし、虫歯菌が砂糖を取り込んでバイオフィルムを作るまでには、１８時間かかります。そこで、バイオフィルムができる前にお口の中のプラーク（歯垢）をしっかりと取り除きましょう。虫歯菌に活躍のすきを与えない、先手必勝法です。もっとも効果的なのがプラークをこそげとる方法。つまり、歯ブラシを使って１日１回丁寧にブラッシングすることです。プラークには歯周病菌もひそんでいますので、歯肉溝に溜まったプラークを綺麗に取り除けば、歯周病も予防することができます。

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]]> 未分類 2009-08-27T09:59:47+09:00 西川歯科 FC2-BLOG http://nishikawa.blog18.fc2.com/blog-entry-75.html 新しく義歯を作られた方へ１．馴染むまではゆっくり優しく① 新しい義歯を入れた日は、食事の時間を十分に取ってゆっくり噛みましょう。② 口の中の筋肉や歯ぐきが義歯に慣れるまで時間をかけ優しく取り扱ってください。　　　２．義歯は調整が必要① 新しい義歯は、使用していくと痛いところが出てくる場合があります。そのため調整が必要です。また、歯ぐきの形が変わったり義歯がすり減ってくることがありますので、半年に１度は１．馴染むまではゆっくり優しく
① 新しい義歯を入れた日は、食事の時間を十分に取ってゆっくり噛みましょう。
② 口の中の筋肉や歯ぐきが義歯に慣れるまで時間をかけ優しく取り扱ってください。　　　

２．義歯は調整が必要
① 新しい義歯は、使用していくと痛いところが出てくる場合があります。そのため調整が必要です。また、歯ぐきの形が変わったり義歯がすり減ってくることがありますので、半年に１度は医院で定期健診を受けましょう。

３．食後には必ず清掃
① 毎食後に義歯をはずし、ブラシでよく清掃してください。落とすと破損したりしますので、水を張った洗面器などの上で洗って下さい。

４．義歯の洗浄と保管
① 清掃の済んだ義歯は、専用の洗浄剤につけておくと清潔です。
② 義歯は乾燥させると変形しやすいので、専用の容器を決め水中に保管しましょう。
③ 歯を磨くための歯磨き剤で義歯を磨くと、義歯がすり減る場合がありますのでご使用にならない方が安全です。

５．残っている歯も清掃
① 義歯をはずしたら、１日に２～３回は残っている歯の周りと歯ぐきをよく磨きましょう。
② 義歯の金属が掛かっている歯は、虫歯になりやすいので特によく磨いて下さい。

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]]> 未分類 2009-07-02T10:33:23+09:00 西川歯科 FC2-BLOG