医院雑記帳

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血圧が高めの患者さんに治療前に注意してほしいこと

１．血圧が高すぎると治療を延期する場合があります
　　　治療時の血圧が180/110ｍｍHgをこえている場合は、140/90んHgぐらいの降圧目標に達するまで、治療を延期しないといけない場合があります。

２．持病に飲んでいる薬について問診表に必ず書きましょう
　　　全身疾患の治療のために他科から処方されている薬の中には、歯科の治療の安全性に重大な影響を与えるものが以外に多いのです。安心・安全な治療を受けて頂くため、ご面倒ですが出来るだけお書き下さい。

３．治療のご予約はなるべく午前中に
　　　降圧剤を飲んで血圧を正常値にコントロールしておられる患者さんの場合、一般的には、朝・昼・夕の３回か、朝・夕の２回、または朝１回という処方をされている方が多いはずです。歯科治療は、降圧剤がよく効き血圧が安定している午前中が望ましいのです。できるだけ予約は午前中に入れておき、いつもと同じように必ず降圧剤を飲んでから時間の余裕をもって医院におこし下さい。また、治療前には血圧を測定しておき、歯科医師に測定値を伝えるといいでしょう。

４．降圧剤を長期服用すると歯ぐきが腫れることがあります
　　　歯ぐきの出血は薬の副作用である場合も考えられるので、この様な場合、他の降圧剤に変更してもらうと改善することがあります。内科の先生にお願いしてみましょう。

５．康状態の変化についも治療のつどお知らせ下さい
　　　問診表を書いた時は健康だったけれど、途中で病気にかかってしまうことともあるでしょう。どんな病気になったのか、どんな薬を処方されているか歯科医師に教えてください。健康状態の変化について、安心・安全な治療をご提供するためには様々な配慮が必要になります。

大阪市中央区瓦町
インプラント、審美、予防、矯正、ＣＴ
西川歯科
http://nishikawa-dental.com

【2009/10/27 12:48】 | 未分類 |

赤ちゃんができたらお口の中に気配りを！
　妊娠2.、3ヶ月から8ヶ月ぐらいの間は、妊婦さんにとって歯ぐきが腫れやすい時期となります。この主な原因として3つあります。
① つわりなどでお口の中の清掃が行き届かなくなり、歯周病の腫れを引き起こす原因であるプラークが歯に多く付着するようになるため。
② 血液の中や、歯ぐきと歯の間から出てくる液体の中に女性ホルモンが増え、女性ホルモンを栄養源とするプラーク中の歯周病の菌が増加して歯ぐきを刺激するようになるため。
③ 栄養のかたよりやホルモンの影響で歯ぐきの物理的な抵抗力が弱まるため。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
実は治療をせずに放っておいても、赤ちゃんが生まれると女性ホルモンの働きが少なくなるせいか、炎症の部位が落ち着いて、腫れが少なくなる場合もあります。でもこの場合は大元の原因菌をきちんと取り除いていないので、後から歯周病がさらに進行してしまう危険性が残っているからです。

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【2009/09/28 10:04】 | 未分類 |

バイオフィルムってなに？

虫歯菌が自分を守るために作り出す、粘着力の強いバリアーです。虫歯菌は砂糖をエサに「グルカン」というベタベタした物質を作りますが、このグルカンの表面に丈夫な膜のできたものが「バイオフィルム」。人体はグルカンを分解する酵素を持たないため、まったく太刀打ちできず、唾液すら浸透しません。虫歯菌は本来、お口の中にフワフワと漂っていて、唾液によって容易に流され胃袋に入って殺菌されます。ところが、バイオフィルムができると、虫歯菌はその中で、ヌクヌクと繁殖します。そして排泄物である酸はバイオフィルムの中にたっぷりと溜まり、菌を溶かします。つまり、虫歯菌は、砂糖を自分しか使う事のできないグルカンという物質に変え、そのエネルギーを利用して繁殖し、パワーを増して菌を溶かし続けるのです。
　しつこくやっかいなバイオフィルム。ただし、虫歯菌が砂糖を取り込んでバイオフィルムを作るまでには、１８時間かかります。そこで、バイオフィルムができる前にお口の中のプラーク（歯垢）をしっかりと取り除きましょう。虫歯菌に活躍のすきを与えない、先手必勝法です。もっとも効果的なのがプラークをこそげとる方法。つまり、歯ブラシを使って１日１回丁寧にブラッシングすることです。プラークには歯周病菌もひそんでいますので、歯肉溝に溜まったプラークを綺麗に取り除けば、歯周病も予防することができます。

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【2009/08/27 09:59】 | 未分類 |

新しく義歯を作られた方へ
１．馴染むまではゆっくり優しく
① 新しい義歯を入れた日は、食事の時間を十分に取ってゆっくり噛みましょう。
② 口の中の筋肉や歯ぐきが義歯に慣れるまで時間をかけ優しく取り扱ってください。　　　

２．義歯は調整が必要
① 新しい義歯は、使用していくと痛いところが出てくる場合があります。そのため調整が必要です。また、歯ぐきの形が変わったり義歯がすり減ってくることがありますので、半年に１度は医院で定期健診を受けましょう。

３．食後には必ず清掃
① 毎食後に義歯をはずし、ブラシでよく清掃してください。落とすと破損したりしますので、水を張った洗面器などの上で洗って下さい。

４．義歯の洗浄と保管
① 清掃の済んだ義歯は、専用の洗浄剤につけておくと清潔です。
② 義歯は乾燥させると変形しやすいので、専用の容器を決め水中に保管しましょう。
③ 歯を磨くための歯磨き剤で義歯を磨くと、義歯がすり減る場合がありますのでご使用にならない方が安全です。

５．残っている歯も清掃
① 義歯をはずしたら、１日に２～３回は残っている歯の周りと歯ぐきをよく磨きましょう。
② 義歯の金属が掛かっている歯は、虫歯になりやすいので特によく磨いて下さい。

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【2009/07/02 10:33】 | 未分類 |

スーハー体操
お口やのどは「食べる・飲む」だけでなく呼吸をする機能を持っています。同じ場所がいくつもの機能をもつので、筋肉がそのつど、食べ物は食道へ、空気は気管へと、切り替えて交通整理をしています。この交通整理が上手くいかず、食べ物が気管に入ってしまい起こるのが「誤嚥」です。高齢者に多い誤嚥性肺炎は、誤って食べ物が肺に入ってしまうことで起こる大変危険なものです。
この筋肉の切り替え機能は大変複雑です。例えば食事中、噛んでいる間は息ができ、飲み込む瞬間は息を止めます。また、声を出しているときには息は吸えません。お口やのどの機能が衰えると、これまで当たり前にしていたことがスムーズにいかなくなってしまいます。
時々、歯医者さんで治療中に口の中に水やつばがたまって、苦しくなる患者さんがおられます。バキュームで吸い出すのが少しでも遅れると大変です。これは実は、のどの筋肉をキュッと閉めて息がうまくできなくなってしまったというケースです。
現在の歯科医院の治療用のチェアは、上を向いて横になるものが多く、ご高齢の患者さんや、花粉症などで鼻がつまっているかたにとって、上を向いた治療はつらいと思います。その時は、治療前にそのむねをご相談下さい。

＜体操の仕方＞
① スーッと深く、肺いっぱいに息を吸います
② フーッと吸った息を全部吐きます
③ これを10回繰り返します

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【2009/04/30 16:23】 | 未分類 |

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